Durere de cap de la maxilar: când problema nu este doar o migrenă.

Te trezești dimineața cu o durere surdă în zona tâmplelor? Simți tensiune în obraji sau în jurul maxilarului? Poate că ai încercat deja medicamente pentru durerea de cap, dar disconfortul continuă să reapară.

În anumite situații, o durere de cap de la maxilar poate fi asociată cu disfuncții ale articulației temporomandibulare sau cu suprasolicitarea mușchilor implicați în masticație.

Aceste probleme nu sunt întotdeauna evidente pentru pacient, deoarece durerea poate fi resimțită la distanță de structura care o generează.

Totuși, durerile de cap pot avea numeroase cauze, iar persistența lor nu înseamnă automat că problema este de origine dentară

Durere de cap de la maxilar: cum apare și ce legătură are cu articulația temporomandibulară?

Articulația temporomandibulară conectează mandibula de craniu și permite mișcările necesare masticației, vorbirii și deschiderii gurii.

Mușchii masticatori participă la aceste mișcări și pot deveni dureroși în anumite afecțiuni temporomandibulare.

Durerea asociată acestor structuri poate fi resimțită în zona tâmplelor, a obrajilor, în fața urechilor sau la nivelul maxilarului.

Clasificarea internațională a cefaleelor recunoaște durerea de cap atribuită unei disfuncții temporomandibulare, însă diagnosticul necesită dovezi clinice care să susțină această legătură.

ICHD-3

+1

5 semne care pot indica o legătură între durerea de cap și maxilar

1. Durerea este localizată în zona tâmplelor

Disconfortul poate fi resimțit pe una sau pe ambele părți ale capului, uneori în asociere cu sensibilitatea mușchilor masticatori.

2. Simți tensiune sau durere la nivelul maxilarului

Poți observa oboseală musculară, sensibilitate în zona obrajilor sau disconfort atunci când mesteci alimente mai tari.

3. Te trezești cu maxilarul încordat

Strângerea sau scrâșnirea dinților în timpul somnului, cunoscută sub denumirea de bruxism, poate fi asociată cu dureri musculare și disconfort la trezire.

4. Ai dureri sau zgomote la deschiderea gurii

Pocniturile articulare însoțite de durere, blocajele sau dificultatea de a deschide complet gura pot indica o problemă temporomandibulară.

Zgomotele articulare care apar fără durere sau limitarea mișcării nu necesită întotdeauna tratament.

5. Durerea se intensifică atunci când mesteci sau strângi dinții

Agravarea durerii de cap în timpul mișcărilor mandibulei sau al încleștării dinților poate susține suspiciunea unei cefalee asociate unei disfuncții temporomandibulare.

Aceste manifestări pot orienta evaluarea medicală, dar nu sunt suficiente pentru stabilirea diagnosticului.

De ce medicamentele pentru durere nu rezolvă întotdeauna problema?

Medicamentele analgezice pot reduce temporar intensitatea durerii, însă nu tratează neapărat factorii care contribuie la reapariția acesteia.

Dacă durerea este asociată cu o disfuncție temporomandibulară, poate fi necesară o abordare care să urmărească și funcția mandibulei, sensibilitatea musculară și obiceiurile de încleștare a dinților.

Pe de altă parte, utilizarea frecventă a medicamentelor pentru durerea de cap poate contribui, în anumite situații, la apariția cefaleei prin abuz medicamentos.

De aceea, durerile de cap recurente sau persistente trebuie evaluate medical, nu tratate exclusiv prin administrarea repetată de analgezice.

Cum se stabilește dacă durerea de cap are legătură cu maxilarul?

Evaluarea poate include examinarea articulațiilor temporomandibulare, a mușchilor masticatori și a mobilității mandibulei.

Medicul poate urmări dacă durerea familiară pacientului este reprodusă prin palparea anumitor mușchi sau prin mișcările maxilarului.

De asemenea, sunt importante istoricul simptomelor, momentul apariției durerii și eventualele modificări asociate masticației.

În funcție de manifestări, pot fi necesare investigații suplimentare sau consulturi în alte specialități, inclusiv neurologie.

Ce opțiuni de tratament există?

Tratamentul depinde de diagnosticul stabilit și de severitatea simptomelor.

În cazul disfuncțiilor temporomandibulare, abordarea inițială este, de regulă, conservatoare și poate include:

• Reducerea temporară a solicitării maxilarului și evitarea obiceiurilor de încleștare a dinților.

• Aplicarea locală de căldură sau rece, în funcție de recomandarea medicală.

• Exerciții mandibulare și fizioterapie adaptate diagnosticului.

• Dispozitive intraorale, atunci când există o indicație clinică specifică.

  
  

Tratamentul ortodontic sau modificarea permanentă a mușcăturii nu reprezintă tratamente de primă intenție pentru disfuncțiile temporomandibulare.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă durerile de cap reapar frecvent, afectează activitățile zilnice sau sunt însoțite de durere la nivelul maxilarului, este indicată o evaluare medicală.

În cazul unei dureri de cap apărute brusc și extrem de intense, al tulburărilor de vedere, al slăbiciunii unui membru, al confuziei, febrei cu rigiditate a cefei sau al altor simptome neurologice noi, solicită asistență medicală de urgență.

Nu orice durere de cap provine de la maxilar. Însă, atunci când există și simptome temporomandibulare, evaluarea acestor structuri poate contribui la identificarea cauzei disconfortului.

Ai dureri recurente în zona tâmplelor sau a maxilarului?

O evaluare a articulației temporomandibulare și a musculaturii masticatorii poate clarifica dacă există o componentă orofacială a durerii. Programează o consultație cu Dr. Elena Păun.